随着老龄化进程加快，居家养老成为多数老年人的选择，上门服务作为居家养老的重要支撑，规范其实施流程与服务标准至关重要。为保障老年人获得安全、优质、高效的养老服务，特制定本居家养老上门服务实施细则，从服务全流程规范管理，提升服务质量。

一、服务对象与申请条件

本细则适用的服务对象为居住在本地行政区域内，年满60周岁且有居家养老上门服务需求的老年人。重点保障高龄（80周岁及以上）、失能、半失能、空巢、独居、低保、特困等特殊困难老年人。

申请服务的老年人或其监护人需向户籍所在地或常住地的社区养老服务中心提出申请，提交身份证、户口本、相关困难证明（如低保、特困证明等）、健康状况证明等材料。社区养老服务中心在收到申请后的3个工作日内，组织专业评估人员对申请人的身体状况、生活自理能力、服务需求等进行综合评估，根据评估结果确定服务等级和服务内容，并将结果告知申请人。

二、服务内容与服务方式

（一）基础生活照料服务

包括助餐、助浴、助洁、助行等服务。助餐服务需确保食材新鲜、卫生，餐食营养均衡，符合老年人饮食特点；助浴服务要根据老年人身体状况合理安排洗浴时间和方式，保障洗浴安全；助洁服务涵盖室内清洁、衣物清洗等，保持居住环境整洁；助行服务针对行动不便的老年人，提供陪同外出购物、就医等服务。

（二）医疗保健服务

为老年人提供定期健康检查、康复护理、用药指导、紧急救援等服务。医护人员需具备相应资质，定期上门为老年人测量血压、血糖等基础健康指标，建立健康档案；对于术后康复或慢性病患者，提供专业的康复护理指导；同时，为老年人普及用药知识，确保用药安全。在遇到紧急情况时，服务人员应在10分钟内做出响应，并及时联系医疗机构和家属。

（三）精神慰藉服务

开展谈心交流、心理疏导、文化娱乐等活动。服务人员定期上门与老年人聊天，倾听他们的心声，缓解孤独感；针对有心理问题的老年人，提供专业的心理疏导；组织书法、绘画、合唱等文化娱乐活动，丰富老年人的精神生活。

服务方式分为定期上门服务和按需上门服务。定期上门服务根据服务等级和老年人需求，制定固定的服务时间表；按需上门服务则在老年人提出需求后，服务机构应在24小时内安排人员上门服务。

三、服务流程与质量监管

服务流程包括申请受理、需求评估、服务方案制定、服务实施、服务评价与反馈。服务机构在确定服务方案后，与老年人或其监护人签订服务协议，明确服务内容、服务时间、服务费用、双方权利义务等事项。

在服务实施过程中，服务人员需统一着装，佩戴工作证件，严格按照服务标准和操作规范提供服务。每次服务结束后，服务人员应详细记录服务内容、服务时间、服务效果等信息，并请老年人或其监护人签字确认。

建立健全服务质量监管机制，服务机构每月对服务情况进行自查，社区养老服务中心每季度进行抽查，同时开通服务监督热线，接受老年人及社会各界的监督。对服务质量不合格的服务人员，进行培训或更换；对服务机构存在严重问题的，依法依规进行处理。

四、服务人员管理与培训

服务人员包括护理员、医护人员、社工等，需具备相应的职业资格和专业技能。服务机构应建立服务人员档案，记录其基本信息、职业资格、培训情况、服务评价等内容。

定期组织服务人员参加业务培训，培训内容包括职业道德、服务技能、安全知识、应急处理等。新入职的服务人员需经过不少于120学时的岗前培训，考核合格后方可上岗；在岗服务人员每年参加培训的时间不少于40学时，不断提升服务水平和专业素养。

本实施细则旨在为居家养老上门服务提供全面、细致的规范指引，推动居家养老服务行业健康、有序发展。各相关部门、服务机构应严格按照细则要求，落实各项服务措施，切实提升老年人的获得感、幸福感和安全感。